В современном мире не вся литература имеет такое же влияние, какое имело несколько десятков лет назад. С развитием интернета, телевидения и прочих благ коммуникации литература потеряла свои незаменимые «свойства». Но медицинская литература все также популярна и имеет огромную пользу в жизни человека, ибо лечить болезни и изучать их лечение просто не возможно без литературы для медиков.
Более того книжные прилавки и интернет магазины ежедневно пополняются новыми изданиями медицинской литературы. История медицины тесно связана с историей ее литературы. С постепенным развитием медицины как науки литература менялась и сообщала читателю более новые и более достоверные факты. Но сейчас найти место, где собрана лишь лучшая медицинская литература практически невозможно...
Более того книжные прилавки и интернет магазины ежедневно пополняются новыми изданиями медицинской литературы. История медицины тесно связана с историей ее литературы. С постепенным развитием медицины как науки литература менялась и сообщала читателю более новые и более достоверные факты. Но сейчас найти место, где собрана лишь лучшая медицинская литература практически невозможно...
Каждая женщина, задумывается о здоровом образе своей жизни. А для этого, как известно, необходимо постоянно над собой работать, поддерживая свой организм в тонусе независимо от возраста. Однако, не всем это удается, так как это своего рода труд и развитие силы воли. Для того, чтобы добиться желаемого результата и впоследствии поддерживать это состояние необходимо придерживаться некоторых советов.
В связи с проблемой наркомании, которая на сегодняшний день, набирает обороты, все чаще стали задумываться над этой проблемой инвесторы. Основное предназначение наркологической клиники в том, что это в первую очередь, является лечебным заведением, где проходят лечение пациенты с наркотической зависимостью.
Всем известно, что в строительстве медицинского учреждения всегда есть свои особенности и некоторые нюансы. Безусловно, самой основной проблемой и порой препятствием является финансирование строительства, а желающих инвесторов, к сожалению не так много. Однако, на сегодняшний день, интерес к строительству частных клиник кардиологии, стремительно растет вверх.
Самый дефект стенки желудочка может быть стянут и ушит за счет оставленной при
иссечении части капсулы, находящейся в глубине, в «дне> кисты, или нередко
обнаруживающихся здесь участков соединительной ткани, заменившей погибшую
мозговую ткань. Опыт советских нейрохирургов, приобретенный в годы Великой
Отечественной войны, показал, что закрытое лечение послеоперационной раны при
травматических кистах даже в случаях, когда они явились последствием
проникающего ранения с наличием инородного тела и инфекции, является более
целесообразным.
Основным методом лечения интрацеребральных травматических кист при проникающих
ранениях является операция. Исключение составляют те разновидности изменений
конфигурации желудочков, которые создаются в результате рубцового «подтягивания»
стенки желудочков к рубцу костного дефекта и где, собственно говоря, речь идет
лишь о деформации и асимметрии желудочков, а не о патологической полости как
самостоятельном образовании.
Зато при кистах после проникающих ранений чаще отмечаются симптомы оболочечного
раздражения, причем ригидность затылочных мышц и верхний симптом Брудзинского
более характерны, чем, например, симптомы Кернига (сказывается ограниченная
церебральная локализация оболочечных процессов); довольно частым является и
симптом Гордона, иногда выраженный на стороне локализации кисты. Изменения
спинномозговой жидкости не обязательны, но все же при повышенном давлении ее в
ряде случаев отмечается нерезкий лимфоцитоз и повышенное количество белка.
Не всегда появление расстройств, сигнализирующих о наличии кисты, обозначает
начало ее развития. Киста может существовать давно, а клиническое проявление ее
в виде возникновения или развития очаговых симптомов и повышенного
внутричерепного давления может запаздывать. Это обстоятельство зависит от
оживления латентной инфекции, от изменений условий сообщения кисты с ликворным
пространством или межтканевыми жидкостями.
В происхождении обоих осложнений основное значение имеют обширность
первоначального размозжения и глубина поражения, отсутствие или
недоброкачественная обработка раны, осложнения в раннем периоде ее течения и
наличие неудаленных инородных тел (особенно костных осколков). Так же как и
абсцесс, интрацеребральная киста развивается чаще всего в периоде отграничения
инфекционного очага и позднем периоде, чаще всего на 5—6-м месяце после ранения.
Макроскопически на внутренней стенке полости травматических ткист часто
определяются участки ржавого или желтого цвета—результат бывших кровоизлияний
(рис. 187). На микропрепаратах в этих участках устанавливается наличие клеточных
элементов, нагруженных глыбками гемосидерина, окрашенного в голубой цвет. На
дополнительном разрезе того же препарата, рисунок которого был уже при веден,
видны хорошо выраженные рубцовые разрастания, идущие от мягких мозго вых
оболочек и состоящие из тонких, беловатых, разветвляющихся полос неправиль ной
формы, которые проходят через участок ржавого цвета.
В зависимости от сообщения кисты с желудочками или субарахноидальным
пространством, жидкое содержимое кисты может быть идентичным по составу
спинномозговой жидкости, содержать много белка без плеоцитоза, повышенное
количество форменных элементов, вплоть до нейтрофилов (при переходе в
нагноение), наконец, оно может быть стерильным или содержать бактериальную
флору. Большое разнообразие структур наблюдается в стенках кист, воз никающих
после проникающих ранений, где развивается, как пра вило, картина энцефалита со
свойственными ему расстройствами крово и ликворообращения.
Как известно, замещение дефекта всегда происходит при взаимодействии двух
тканевых систем—глиальной и мезодермальной, со значительным участием в процессе
сосудистой сети. Образование рубца или кисты определяется в конечном итоге
соотношением в процессе восстановления этих двух систем, фаза, на которой
останавливается процесс, приводит к образованию либо стягивающего коллагенового
рубца, либо аргентофильной волокнистости, создающей «опорный каркас» для полости
кисты. Описания патологоанатомической картины травматических кист голов ного
мозга довольно разнообразны.
Ценным и в большинстве своем убедительным диагностическим методом является
рентгенография лобно-орбитального отдела черепа в двух проекциях—снимок лобных
пазух, дна передней черепной ямки и строго боковая рентгенограмма, произведенная
ушным тубусом. Этим устанавливается степень повреждения лобных пазух, характер
ранения—непроникающее или проникающее—и расположение костных отломков и
инородных тел. Таким образом, только комплексное обследование, сочетающее данные
анамнеза с указаниями нейрохирургического, неврологического и ринологического
обследования и подтверждаемое данными рентгенологического исследования по ранее
указанной методике, может дать основу для диагностики.
Кроме того, в зависимости от вида ранящего оружия, характера ранения, силы
удара, его направления и расстояния, внешний вид раны часто не отражает истинной
картины глубины повреждения. При небольшой ране могут наблюдаться обширные и
тяжелые повреждения и наоборот. Вот почему для диагностики наружного осмотра
раны далеко не достаточно. При риноскопическом обследовании обнаруживается
обычно слизистое отделяемое из носа, иногда с примесью тканевой жидкости.
Знать, чтобы жить



Просмотров
