В современном мире не вся литература имеет такое же влияние, какое имело несколько десятков лет назад. С развитием интернета, телевидения и прочих благ коммуникации литература потеряла свои незаменимые «свойства». Но медицинская литература все также популярна и имеет огромную пользу в жизни человека, ибо лечить болезни и изучать их лечение просто не возможно без литературы для медиков.
Более того книжные прилавки и интернет магазины ежедневно пополняются новыми изданиями медицинской литературы. История медицины тесно связана с историей ее литературы. С постепенным развитием медицины как науки литература менялась и сообщала читателю более новые и более достоверные факты. Но сейчас найти место, где собрана лишь лучшая медицинская литература практически невозможно...
Обызвествления суставной капсулы соответственно прикреплению к мыщелкам плечевой кости распознаются при помощи снимков в прямой проекции. Гнойные воспаления слизистой сумки (bursae olecrani) также часто заканчиваются обызвествлением с последующим окостенением и отчетливо видны на снимках в боковой проекции. В диагностике огнестрельного повреждения костей локтевого сустава остеомиэлитом рентгенологическое исследование является решающим. Достоверным рентгеновским признаком остеомиэлита эпифиза следует считать появление деструктивных очагов и секвестров (рис. 69). Прежде всего они образуются у краев отломков, в первую очередь эпифиза плечевой кости, имеющего наиболее губчатую структуру. Если гнойное воспаление переходит с суставной капсулы на эпифизы, то деструктивные очаги возникают прежде всего у места прикрепления капсулы к костям.
В частности,
установлено, что ферменты липидного обмена тормозят жнзнедеятельность
микобактерии туберкулеза. Под воздействием липопротеиновой липазы расщепляются
белковолипидные комплексы, входящие в состав оболочки микобактерии туберкулеза,
а образующиеся при этом неэстерифицированные жирные кислоты оказывают
бактериостатическое действие.
Иммунитет
к туберкулезной инфекции может быть также приобретенным. Прививка животным
вирулентных микобактерии человеческого типа вызывает клинические признаки
заболевания, но в дальнейшем организм становится устойчивым к туберкулезу.
Работами Кальметта и Герена было доказано, что иммунитет при туберкулезе можно
создать с помощью ослабленного, но частично сохранившего еще вирулетность
штамма микобактерии.
Морфологические
изменения в таких случаях локализуются чаще всего в лимфатической системе.
Микобактерии могут замуровываться в полинуклеарах либо в петрификатах, рубцах,
лимфатических сосудах и узлах. Если же в тканях обнаруживаются туберкулезные
микобактерии, но отсутствуют специфические патогистологическне реакции, такое
состояние называется латентным микробизмом. Состояние латентного микробизма
возникает при проникновении в организм небольшого количества микобактерии
туберкулеза, обладающих слабой вирулентностью. Оно может сохраняться в течение
длительного времени и при неблагоприятных моментах приводить к заболеванию.
Вслед за первичной генерализацией инфекции во
многих органах возникает параспецнфическая морфологическая реакция в виде
лимфоидной инфильтрации. В случае прогрессирования патологических процессов на
фоне лимфоидной инфильтрации в одном или нескольких органах развиваются очаги
туберкулезного воспаления с распространением процесса на регионарные
лимфатические узлы. В связи с этим первичный туберкулез хотя и чаще
локализуется в легких, но может быть и в другом органе, независимо от входных
«ворот». Локализованному проявлению туберкулезной инфекции предшествует
иммунобиологическая перестройка организма, развиваются специфическая аллергия и
специфический иммунитет. Аллергия проявляется положительной туберкулиновой
пробой. Период с момента проникновения инфекции до развития положительной
туберкулиновой пробы называется антеаллергическнм.
Дегидратация и интоксикация у больных ясельного
возраста, как правило, протекает на фоне гипертермии, которая еще больше
усугубляет течение заболевания. Поэтому введение жидкостей, солевых растворов,
низкомолекулярных декстранов эффективно тогда, когда в экстренном порядке
проводят специальные и общие исследования, определяют степень и характер
дегидратации, нарушение гомеостазиса, учитывают почасовой диурез и т. д. (см.
III главу).
Воздействие на
макроорганизм. Общую реактивность организма у детей ясельного возраста повышают
тем же комплексным воздействием, направленным на:
а) выведение
токсинов из организма;
б) снижение
сенсибилизации;
в) воздействие на воспалительный
процесс;
г) повышение
иммунитета;
д) повышение
неспецифической реактивности организма;
е) воздействие на
возбудителя.
Учитывая
анатомо - физиологические особенности, каждое лечебное мероприятие должно
проводиться в соответствии с возрастом, массой ребенка, степенью тяжести
заболевания и т. д.
Лечение больных эпифизарным остеомиелитом
основывается на принципах, выдвинутых Т. П. Красно - баевым на XVII съезде
российских хирургов. Применительно к эпифизарному остеомиелиту реализация
любого из принципов вызывает ряд затруднений, связанных с общей лабильностью и
незрелостью многих органов и тканей детей от 0 до 3 лет, низкой специфической
реактивностью, высокой вирулентностью стафилококковой инфекции. И, наконец,
методы воздействия на очаг отличаются от аналогичных у детей дошкольного и
школьного возраста из - за различной локализации процесса. Многие методы
(трепанация, осте - оперфорация и др.) не применяют из - за травматично - сти и
тех осложнений, которые возникают после подобных вмешательств (артриты, повреждения
ростковых зон).
Vertu - один из самых дорогостоящих телефонов бизнес-класса. Данная компания была создана в 1998 году. И продолжает существовать и радовать своих покупателей своим высоким качеством и роскошностью.
Просмотров 
